打破400年來醫界對疼痛的片面理解 給長年為慢性疼痛困擾、找不出疼痛真正成因的人 以全人角度多管齊下的疼痛管理完全手冊 助你展開無痛的自在人生！ ▍全世界逾15億人患有無法診斷的疼痛，終日為慢性疼痛所苦！ 由世界衛生組織頒行、2022年正式生效的《國際疾病分類第十一版》（ICD-11），首次將慢性疼痛獨立視為一種症狀，顯見其已成為不容忽視的全球健康問題。 擁有二十餘年疼痛醫療臨床經驗的拉文德蘭醫師，將專業轉化為這本開創性的指南。他在書中指出，每個人的疼痛症狀都是獨特且個人化的，需要以整體、全面的方式看待慢性疼痛，並將心理健康與身體健康同時考慮在內。 ▍英美高達96%的醫學院，沒有疼痛專門必修課程！ 根據紐西蘭公衛學者研究，全球各大洲383所醫學院，在歐洲有近80%、英美高達96%的醫學院，沒有疼痛相關的專門必修課程；許多學校傳授給醫學生的疼痛觀念，仍停留在數十年前的研究結果，延續著400年前笛卡兒時代所流傳下來的疼痛迷思，以為疼痛必然出於某個身體結構的問題，而疼痛的信號會沿著預定的痛覺神經傳到大腦，由腦部某一區域來做處理。於是，傳統上對於疼痛的處理方式，就只剩下阻斷神經訊號的藥物，以及無止盡的手術（介入措施）。 最新研究已經指出，疼痛訊號的傳遞並非經由單一路徑，大腦中許多部位也都會參與痛覺的處理；很多時候，疼痛也並非是身體結構的問題。面對難纏的慢性疼痛，我們不能再頭痛醫頭、腳痛醫腳，而需要一套新的觀念、新的方法。 ▍改變對疼痛的感知和應對，找回無痛生活 •疼痛不代表身體受傷了 疼痛是危險信號，可能來自身體內部或外部環境，不過，不論來自何處，身體不一定受到傷害。就算沒有割傷、手術、跌倒或受傷，也可能感到疼痛。 •結合身心的慢性疼痛整合療法 藥物及手術等介入措施對於處理傷害覺（傷害感受）相當有效，但並非對所有人都有效，而且副作用和風險不小，即便治療過程毫無瑕疵，五至七成患者的疼痛仍然持續。如果患者長期感到疼痛，其中卻不包含傷害覺成分，就需要採用結合身心的全方位治療方法，包括壓力管理、飲食、睡眠、運動等。 •符合自己生活方式的疼痛管理計畫 除了被動接受治療以外，也可以和治療師合作，像是物理治療、背部復健、正念減壓等，更能主動選擇適合的療法，像是自我按摩、芳香療法、水療、冥想等。 【關於疼痛，你不知道的事】 ▲許多慢性疼痛患者的疼痛原因並不在於關節、肌肉或筋膜，而在於飲食、睡眠與身心的失衡。 ▲疼痛分為四大種類：傷害性疼痛、可塑性疼痛、神經性病變疼痛、綜合疼痛。止痛藥通常只對傷害性疼痛有明顯效果，其他種類疼痛則須搭配其他治療、生活與身心上的調整。 ▲手術並不是疼痛問題的終極解方，有時你需要的只是一個安慰性的儀式。研究顯示，下背部、膝蓋、肩膀及網球肘等部位疼痛問題，進行實際手術與安慰手術的兩組患者，同樣都獲得了50％以上的改善。 ▲動手術前需要思考的四件事：手術的「好處」、「風險」、「替代選項」，以及「如果不動手術呢？」。 ▲別因為害怕疼痛而不敢運動，缺乏身體活動是現代人健康狀況不佳的原因之一。在專業協助下適度活動身體，有助於克服慢性疼痛問題。