Cet essai interroge le concept de médecine personnalisée. L'introduction en médecine de nouveaux outils et de nouveaux traitements de données massives fait apparaître que les questions ne se posent pas de la même façon selon les domaines médicaux. Pour analyser le caractère polysémique de ce concept, le choix a été d'appuyer la démarche sur deux familles de pathologies, les cancers et les maladies neuro-évolutives. Un panorama des techniques utilisables dans la pratique médicale et des traitements de données associés, est complété par une présentation de l'évolution des recherches sur les biomarqueurs, avant d'aborder les questions de la causalité, des mécanismes et des modélisations. Il en ressort que les concepts d'actionnabilités et de capabilités aboutissent, non pas à remettre en cause le concept de médecine personnalisée, mais à interroger sa signification dans des contextes différents. Il faut alors accepter de parcourir des espaces de connaissances et d'expériences variés, associés à de nouvelles questions éthiques.